Qualité de vie des enfants épileptiques a Sétif

Abstract

Introduction L’épilepsie est l’une des maladies neurologiques chroniques les plus fréquentes chez l’enfant. Elle s’accompagne souvent de comorbidités cognitives, émotionnelles et sociales susceptibles d’altérer significativement la qualité de vie (QDV) dans ses différentes dimensions. L’identification des facteurs déterminants de cette altération est essentielle pour optimiser la prise en charge globale des enfants atteints d’épilepsie. Objectifs Évaluer la qualité de vie des enfants épileptiques âgés de 4 ans à 16 ans dans la wilaya de Sétif et décrire leurs caractéristiques cliniques et, identifier les facteurs influençant la qualité de vie. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude longitudinale prospective portant sur la qualité de vie de 141 enfants épileptiques âgés de 4 ans à 16 ans suivis au service de pédiatrie du CHU de Sétif. La qualité de vie a été évaluée à l’aide du questionnaire validé QOLCE-55, à différents temps de suivi (M1, M3, M6 et M12). Les données sociodémographiques, cliniques, électroencéphalographiques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies. L’analyse statistique a permis d’étudier l’impact des caractéristiques de l’épilepsie, des comorbidités, du contrôle des crises et de l’observance thérapeutique sur la qualité de vie globale et ses différentes dimensions. Résultats 141 enfants épileptiques répartis entre 56,7% garçons et 43,3% fille, l’âge moyen est de 9,13±3,28 ans, la durée moyenne de l’épilepsie est de 3,19±2,6 ans. La qualité de vie globale des enfants épileptiques était significativement influencée par plusieurs facteurs cliniques liés à l’épilepsie (p=0,01), un âge de début précoce (p=0,000), la fréquence élevée des crises (p=0,000), la durée prolongée de la maladie (p=0,001), la présence des crises tonico-cloniques généralisées (p=0,04), la polythérapie (p=0,000), la pharmacorésistance (p=0,000). En outre, les comorbidités psychologiques, cognitives et sociales, notamment la dépression (p= 0,000), l’insomnie (p= 0,000), la stigmatisation (p= 0,000) et les difficultés scolaires, représentaient un fardeau majeur de la maladie sur qualité de vie de l’enfant épileptique. Conclusion La qualité de vie des enfants épileptiques dépend de multiples facteurs cliniques, psychosociaux et thérapeutiques. Une prise en charge multidisciplinaire, intégrant le contrôle optimal des crises, le dépistage et la prise en charge des comorbidités, ainsi qu’un accompagnement familial et psychosocial adapté, est essentielle pour améliorer durablement la qualité de vie de ces enfants.