L'exploration biochimique de l'anémie rénale

Abstract

- L’IRC est un problème de santé majeure caractérisé par une dégradation progressive et irréversible de la fonction rénale, affectant des millions de personnes à travers le monde. Parmis les complications les plus fréquentes est l’anémie définie comme une conséquence directe et significative de l’IRC. Elle résulte principalement de la diminution de production d’EPO nécessaire pour l’érythropoïèse. À cela s'ajoutent des facteurs comme la carence en fer, les pertes sanguines et l’état inflammatoire chronique, tous ces facteurs sont responsables de perturbation du métabolisme du fer qui contribuent à aggraver cette anémie. Notre objectif est d’évaluer le bilan martial au sein d’une population d’IRC et d’étudier l’influence de l’inflammation et la dénutrition sur ce bilan. Il s’agit d’une étude sur 122 patients atteints d’IRC au niveau du laboratoire centrale en collaboration avec le service de néphrologie et l’unité de l’hémodialyse. Cette population englobe les deux sexes avec une prédominance masculine, l’intervalle d’âge le plus touché était de]50-65] ans. Notre étude a indiqué que la majorité de nos patients leurs étiologies restent indéterminées. Nous avons déterminé les paramètres bilan martiale et les paramètres érythrocytaires au sein de la population. Les résultats ont montré que 69% des patients sont des anémiques dont la majorité sont sous dialyse. L’anémie normocytaire normochrome aregénérative était le type d'anémie le plus fréquent. La comparaison des paramètres du bilan martiale à des témoins sains et au sein de la population a montré que la maladie rénale chronique engendre des troubles du bilan martiale en particulier le fer et la ferritine. Par ailleurs, l’inflammation et la dénutrition aggravent ces troubles et génère souvent une hyperferritinémie et la diminution du fer sérique responsable d’une carence en fer fonctionnelle. À travers notre étude, nous avons amélioré notre compréhension sur les troubles du bilan martial et l’impact de l’inflammation et la dénutrition au sein d’une population d’IRC./////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// - CKD is a major health problem characterized by a progressive and irreversible deterioration of kidney function, affecting millions of people worldwide. Among the most common complications is anemia, defined as a direct and significant consequence of CKD. It results mainly from the decrease in EPO production necessary for erythropoiesis. In addition, factors such as iron deficiency, blood loss, and chronic inflammatory conditions are responsible for disrupting iron metabolism, which contribute to aggravating this anemia. Our objective is to evaluate the iron balance in a CKD population and to study the influence of inflammation and malnutrition on this balance. This is a study on 122 patients with CKD at the central laboratory level; in collaboration with the nephrology department and the hemodialysis unit. This population includes both sexes with a male predominance; the most affected age range was 50-65 years. Our study indicated that the majority of our patients have undetermined etiologies. We determined the iron balance parameters and erythrocyte parameters within the population. - The results showed that 69% of patients are anemic, the majority of whom are on dialysis. Normocytic normochromic aregenerative anemia was the most common type of anemia. omparison of iron balance parameters with healthy controls and within the population showed that chronic kidney disease causes iron balance disorders, particularly iron and ferritin. Furthermore, inflammation and malnutrition aggravate these disorders and often generate hyperferritinemia and decreased serum iron responsible for functional iron deficiency. Through our study, we improved our understanding of iron balance disorders and the impact of inflammation and malnutrition in a CKD population.///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////عدّ مرض الكلى المزمن مشكلة صحية رئيسية تتميز بتدهور تدريجي لا رجعة فيه في وظائف الكلى، ويؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. من أكثر المضاعفات شيو ًعا فقر الدم، الذي يُع ّرف بأنه نتيجة مباشرة وهامة لمرض الكلى المزمن. ينتج هذا بشكل رئيسي عن انخفاض إنتاج هرمون إريثروبويتين الضروري لإنتاج الإريثروبويتين. بالإضافة إلى ذلك، تُعدّ عوامل مثل نقص الحديد، وفقدان الدم، والحالات الالتهابية المزمنة مسؤولة عن اضطراب استقلاب الحديد، مما يُسهم في تفاقم فقر الدم. هدفنا هو تقييم توازن الحديد لدى مرضى الكلى المزمن، ودراسة تأثير الالتهاب وسوء التغذية على هذا التوازن. أُجريت هذه الدراسة على 211مري ًضا يعانون من مرض الكلى المزمن على مستوى المختبر المركزي، بالتعاون مع قسم أمراض الكلى ووحدة غسيل الكلى. تشمل هذه الفئة كلا الجنسين، مع غلبة الذكور، وكانت الفئة العمرية الأكثر تضر ًرا تتراوح بين 05و 50عا ًما. أشارت دراستنا إلى أن غالبية مرضانا لديهم أسباب غير محددة. حددنا معايير توازن الحديد ومعايير كريات الدم الحمراء لدى السكان. أظهرت النتائج أن %56من المرضى يعانون من فقر الدم، ومعظمهم يخضعون لغسيل الكلى. وكان فقر الدم غير المتجدد سوي الكريات وسوي الصباغ النوع الأكثر شيو ًعا. أظهرت مقارنة معايير توازن الحديد مع الأشخاص الأصحاء وعند الاشخاص المصابين بالمرض أن مرض الكلى المزمن يسبب اضطرابات في توازن الحديد، وخاصة الحديد ومخزون الحديد. علاوة على ذلك، يُفاقم الالتهاب وسوء التغذية هذه الاضطرابات، وغالبًا ما يُسببان ارتفاع في مخزون الحديد في الدم وانخفا ًضا في حديد المصل المسؤول عن نقص الحديد الوظيفي. من خلال دراستنا، ح ّسنا فهمنا لاضطرابات توازن الحديد وتأثير الالتهاب وسوء التغذية على مرضى الكلى المزمن