Les erreurs influençant l'interprétation des hémogrammes : Approche centrée sur la lignée plaquettaire

Abstract

- L‟hémogramme est un outil diagnostique de référence, couramment utilisé pour identifier et surveiller les anomalies hématologiques. Toutefois, sa fiabilité peut être compromise par des erreurs pouvant survenir à chaque étape du processus, de la phase pré-analytique à l‟interprétation des résultats. Ces incidents peuvent impliquer divers professionnels participant à sa réalisation et à son exploitation. Ce travail vise à analyser les principales sources d‟erreurs tout au long du processus étudié, à en évaluer la fréquence à chaque étape, et à proposer des mesures concrètes permettant d'améliorer la fiabilité de l‟interprétation des résultats. Pour cela, une approche méthodologique mixte a été adoptée, combinant une enquête descriptive auprès des professionnels de santé impliqués dans le circuit des hémogrammes, ainsi qu‟une étude prospective et rétrospective menée au laboratoire d‟hémobiologie du CHU de Sétif, centrée sur l‟analyse de la lignée plaquettaire. - - Les résultats montrent que les erreurs pré-analytiques, qui représentent 74 % des incidents, sont principalement liées au non-respect des bonnes pratiques, mettant en cause la responsabilité humaine. Cela justifie la nécessité d‟une meilleure qualification du personnel et d‟une informatisation des procédures pour fiabiliser les étapes critiques. La lignée plaquettaire, identifiée comme la plus sujette aux interférences analytiques par près de 50 % des spécialistes, concentre 26 % des erreurs d‟interprétation. La phase post-analytique, quant à elle, reste essentielle pour garantir la validité des résultats. ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// /- The hemogram is a key diagnostic tool, commonly used to identify and monitor hematological abnormalities. However, its reliability can be compromised by errors that may occur at each stage of the process, from the pre-analytical phase to the interpretation of results. These incidents can involve various professionals participating in its execution and utilization. This study aims to analyze the main sources of errors throughout the studied process, assess their frequency at each stage, and propose concrete measures to improve the reliability of result interpretation. To do so, a mixed methodological approach was adopted, combining a descriptive survey of healthcare professionals involved in the CBC workflow, as well as a prospective and retrospective study conducted at the hematology laboratory of Sétif University Hospital, focusing on the analysis of the platelet lineage.Résumé Page CLIII. -The results show that pre-analytical errors, representing 74% of incidents, are mainly related to non-compliance with best practices, implicating human responsibility. This justifies the need for better staff training and computerization of procedures to secure critical steps. The platelet lineage, identified by nearly 50% of specialists as the most prone to analytical interferences, accounts for 26% of interpretation errors. The post-analytical phase remains essential to ensure the validity of results. Key words : Hemogram, Reliability, Pre-analytical errors, Analytical errors, Post-analytical phase, Result interpretation, Platelet lineage, Analytical interferences, Descriptive survey, Retrospective study, Best practices, Staff training, Computerisation, Validity of results.