Etude histologique et immunohistochimique chez les femmes atteintes de cancer du sein au niveau du service CAC-Sétif

Abstract

Le cancer du sein est une prolifération anarchique et incontrôlée de cellules épithéliales, formant souvent une tumeur. C'est le cancer le plus fréquent chez la femme. Cette incidence est faible avant 35 ans et augmente avec l’âge.Notre travail consiste à réaliser une étude histologique et immunohistochimique dont le but de réaliser une étude analytique sur 25 patientes diagnostiqués en de 2 mois(02-03-2025 jusqu'à 02-05-2025) du cancer du sein au service d’anatomopathologie du centre anti-cancer (CAC) à Sétif. Les résultats de l’étude montrent que le cancer du sein peut infliger toutes femmes à n’importe quel âge, mais en particulier il affecte les femmes de manière significative entre 40-60 ans, le sein le plus touché est le sein gauche et le siège supéroexterne est le plus marqué. Le carcinome canalaire infiltrant non spécifique est le type histologique le plus dominant avec pourcentage (100%). Nous avons classé notre échantillonnage selon le grade histopronostique de Scarff Bloom Richardson et nous avons subdivisé notre population en classes. Cette classification indique que 11 cas sont du grade II, 6 cas du grade III et 2cas de grade I.Concernant les résultats de l’étude immunohistochimique, la plupart des femmes atteints du cancer du sein sont double positif (RP+/RO+). Pour le score HER2, nous avons obtenu le score 0 et 1+ (14 cas), le score positif 3+ (7 cas) , le score 2+ (4 cas) ce qui nécessite une confirmation par hybridation in situ (FISH). Pour le Ki-67, une prolifération tumorale élevée est observé (43%-60%).Généralement, la chimiothérapie est parmi les traitements les plus utilisés dans le cancer du sein, également la surveillance clinique de patientes traitées de cancer du sein par le dosage des marqueurs tumoraux a un intérêt très important dans le pronostique et le suivi thérapeutique. ============================================================================================================================= Breast cancer is an uncontrolled and chaotic proliferation of epithelial cells, often forming a tumor. It is the most common cancer in women. This incidence is low before the age of 35 and increases with age. Our work consists of conducting a histological and immunohistochemical study aimed at performing an analytical study on 25 patients diagnosed within 2 months (from 02-03-2025 to 02-05-2025) with breast cancer at the pathology department of the anti-cancer center (CAC) in Sétif. The results of the study show that breast cancer can affect all women at any age, but it particularly significantly affects women between 40 and 60 years old, with the left breast being the most affected and the superoexternal quadrant being the most marked. Invasive non-specific ductal carcinoma is the most dominant histological type, with a percentage of 100%. We classified our sample according to the Scarff-Bloom-Richardson histoprognostic grade and subdivided our population into classes. This classification indicates that 11 cases are grade II, 6 cases are grade III, and 2 cases are grade I. Regarding the results of the immunohistochemical study, most women with breast cancer are double positive (RP+/RO+). For the HER2 score, we obtained a score of 0 and 1+ (14 cases), a positive score of 3+ (7 cases), and a score of 2+ (4 cases), which requires confirmation by in situ hybridization (FISH). For Ki-67, a high tumor proliferation is observed (43%-60%). Generally, chemotherapy is among the most commonly used treatments for breast cancer, and clinical monitoring of breast cancer patients through tumor marker measurement is crucial for prognosis and therapeutic follow-up. ============================================================================================================================سرطان الثدي هو تكاثر عشوائي وغير منضبط للخلايا الظهارية، وغالبًا ما يشكل ورمًا. يُعد هذا النوع من السرطان الأكثر شيوعًا بين النساء. تكون معدلات الإصابة به منخفضة قبل سن 35 عامًا وترتفع مع التقدم في العمر. تضمن عملنا إجراء دراسة نسيجية وكيميائية نسيجية مناعية هدفت إلى تحليل 25 حالة لمريضات تم تشخيصهن بسرطان الثدي خلال شهرين (من 02-03-2025 إلى 02-05-2025) في قسم الأمراض النسيجية بمركز مكافحة السرطان (CAC) في سطيف.أظهرت نتائج الدراسة أن سرطان الثدي يمكن أن يصيب النساء في أي عمر، لكنه يؤثر بشكل أكبر على الفئة العمرية بين 40-60 عامًا. كما لوحظ أن الثدي الأيسر هو الأكثر تأثرًا، وأن المنطقة العلوية الخارجية هي الأكثر إصابة. كان النوع النسيجي الأكثر انتشارًا هو السرطان القنوي الغازي غير المحدد بنسبة ( (100%صنّفنا العينات وفقًا للدرجة الهستولوجية (Scarff-Bloom-Richardson)، وقسّمنا الحالات إلى ثلاث فئات: 11 حالة من الدرجة الثانية، و6 حالات من الدرجة الثالثة، وحالتان من الدرجة الأولى.أما بالنسبة للنتائج المناعية الكيميائية، فقد كانت معظم الحالات إيجابية لمستقبلات الإستروجين والبروجسترون (RP+/RO+)فيما يتعلق بـ HER2، كانت النتائج كالتالي:النتيجة 0 و1+ (14 حالة (النتيجة الإيجابية 3+ (7 حالات) ,النتيجة 2+ (4 حالات) التي تحتاج إلى تأكيد بواسطة التهجين الموضعي المتألق (FISH).أما بالنسبة لمؤشر Ki-67، فقد لوحظت نسبة تكاثر ورمي مرتفعة (43%-60. (%بشكل عام، يُعد العلاج الكيميائي من أكثر العلاجات استخدامًا في حالات سرطان الثدي. كما أن المتابعة السريرية للمرضى بعد العلاج، من خلال قياس المؤشرات الورمية، تلعب دورًا مهمًا في التنبؤ بتطور المرض وتقييم الاستجابة العلاجية