Les nerfs de la région inguinale : impacts anatomo-cliniques

Abstract

Les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal présentent de nombreuses variations anatomiques dans leur trajet dans la région inguinale. Leur position superficielle dans cette région les rend particulièrement vulnérables aux lésions, notamment lors des interventions chirurgicales pour la cure de la hernie inguinale. Ces lésions peuvent être à l'origine de douleurs postopératoires souvent invalidantes et chroniques,soulignant l'importance d’une bonne connaissance anatomique pour prévenir ces complications ou en faciliter la prise en charge. Cette étude est, dans un premier temps, fondamentale par la dissection des nerfs iliohypogastrique et ilio-inguinal dans la région inguinale et vise à rapporter leurs variations topographiques par rapport à des repères anatomiques prédéfinis. Dans un second temps, elle est clinique, en examinant les différences entre deux techniques chirurgicales de la hernie inguinale : la technique de Lichtenstein et l'autoplastie. L'objectif est de se concentrer sur la douleur postopératoire secondaire à la lésion iatrogène des nerfs inguinaux lors des plasties chirurgicales et sur la récupération des patients. Les résultats suggèrent que la technique de Lichtenstein est supérieure en termes de gestion de la douleur aiguë et chronique, avec un retour plus rapide à l'activité et moins de complications.cela implique que l'autoplastie nécessite une gestion plus active de la douleur postopératoire, et une surveillance postopératoire renforcée est essentielle pour optimiser la récupération et prévenir la douleur chronique. La technique de Lichtenstein se distingue comme une méthode privilégiée grâce à une récupération plus rapide,une gestion efficace de la douleur et une faible incidence de complications.