Épidémiologie de l’échinococcose kystique chez l’enfant et l’adolescent au CHU de Sétif et évaluation de l’effet scolicide de Myrtus communis L. et d’Atriplex halimus L.

Abstract

En Algérie,l’échinococcose kystique représente un problème majeur de santé publique,particulièrement chez la communié pastorale. Cette parasitose demeure endémique à travers l’ensemble du territoire national et devient de plus en plus importante chez les enfants et les adolescents. Notre étude est divisée en deux parties, chacune visant à atteindre deux objectifs principaux. La première partie consiste en une enquête épidémiologique (rétrospective et prospective) réalisée sur les cas de kystes hydatiques déclarés à l’hôpital mère et enfant au CHU de Sétif entre janvier 2020 et janvier 2023.Durant cette période,92 cas ont été enregistrés dont 74 patients ont été opérés.L’âge moyen des patients était 9,25 ± 3,42 ans avec des extrêmes de 3 et 15 ans. Le nombre de cas enregistrés était plus élevé chez les garçons par rapport aux filles (sex-ratio M/F=1,79). La fréquence des cas originaires du milieu rural était plus élevée par rapport au milieu urbain(75% contre 25%). La majorité des cas (80,4%) étaient en contact fréquent avec les chiens. La localisation des kystes était principalement pulmonaire chez 47,8% des cas. L’échographie était l’examen paraclinique le plus utilisé dans le diagnostic(n = 57/92;62 %). Parmi 115 kystes examinés, le taux de fertilité était de 53,04% et n’a pas varié significativement en fonction de la localisation des kystes,l'âge des enfants et des adolescents et de leur sexe. L’ensemble des échantillons analysés par les techniques moléculaires ont été génotypés comme Echinococcus granulosus s.s. G1.Durant la deuxième partie de notre étude, notre objectif principal était d'évaluer l'activité scolicidale des extraits éthanoliques et aqueux de deux plantes locales incluant Myrtus communis et Atriplex halimus,contre les protoscolex d'E.granulosus .Nos résultats ont révélé une activité scolicidale significative, principalement pour les extraits éthanoliques.L'analyse phytochimique a révélé une concentration accrue de polyphénols totaux dans l'extrait éthanolique de Myrtus communis par rapport à l'extrait aqueux, tandis qu'une tendance inverse a été observée pour Atriplex halimus. En ce qui concerne les flavonoïdes, l'extrait éthanolique d'Atriplex halimus présentait une teneur plus élevée que l'extrait aqueux, tandis qu'une tendance inverse a été enregistrée pour Myrtus communis. De plus, les extraits des deux plantes ont démontré une forte activité antioxydante in vitro.Des études ultérieures sont nécessaires pour bien comprendre leurs mécanismes d'action et leur innocuité potentielle,ainsi que pour explorer leur utilisation comme alternative antiparasitaire pour le traitement de l'hydatidose.