Etude d’évaluation des indications des césariennes à la maternité mère et enfant Elbez CHU de Sétif

Abstract

Introduction : L’inflation de taux de césarienne dans le monde, due à une modification de ses indications dont Les raisons sont multiples et pas toujours tenables, des changements dans les caractéristiques maternelles et les modèles de pratique professionnelle, les politiques de santé l'augmentation du stress lié à la faute professionnelle et des facteurs économiques, organisationnels, sociaux et culturels ont tous été impliqués. Présentation d’étude : Matériel et méthode : En menant notre étude prospective, qui a porté sur les indications de la césarienne réalise au service de gynecoobstetrique au sein de CHU de Sétif du 1 Avril 2020 au 30 Mars 2021, nous avons comme objectifs : étudier le profil épidémiologique, les indications de la césarienne et le pronostic materne fœtal. À travers ces paramètres : Age, la parité, le niveau socioéconomique, mode d’admission état clinique et obstétricale. Résultats : IL ressort de notre étude que le taux global de césarienne est à 24%, les parturientes ayant un âge entre 20-40 sont la plus représentée. Les pauci pare sont les plus intéressées par la césarienne avec fréquence 45 ,4% et 29% sont des primipares. L’indication de césarienne la plus fréquent est bien évidement les césarienne programmées dont les utérus cicatriciels qui domine toutes les indications, cette augmentation mécanique des utérus cicatriciel est le premier responsable a l’augmentation des placenta accréta qui pose actuellement un vrai problème de santé de la mère et de l’enfant, les césariennes pour les échecs de déclanchement sont considérable pour les pathologie materne fœtale ainsi les césarienne d’urgence en particulier au cours de travail pour les présentations irrégulières notamment la présentation de sièges. La mortalité maternelle est dû essentiellement aux pathologies maternelles gravidique, la morbidité maternelle est dominée par les complication infectieuses suivi par l’hémorragie en per operatoire. La mortalité fœtale dont la cause est essentiellement la souffrance fœtale sévère se traduit par détresse respiratoire néonatale. Conclusion : Au terme de notre étude bien que la césarienne ait permet une réduction nette de la mortalité materne fœtale, mais son taux reste élevé, la chose la plus sure ; elle augmente le nombre des placenta accréta invite tous les responsables de la sante de prendre au sérieux ce problème pour réduire ce flux dont l'audit des césariennes est une approche plus spécifique et plus précise que l’audit des décès maternels pour l’évaluation des accouchements par voie haute.