Séquelles thérapeutiques chez les sujets ayant une survie de plus de cinq ans après un cancer de l’enfance suivis au niveau du CHU de Sétif

Abstract

Le but de notre étude est de faire une évaluation des séquelles post thérapeutiques après un cancer de l’enfance,d’assurer leur prise en charge et de proposer un modèle de transition.Méthodes:il s’agit d’une étude pro et rétrospective sur une période de 18 mois,entre décembre 2020 et mai 2022 intéressant les survivants d’un cancer pédiatrique et ayant une survie de plus de 5 ans.Les explorations sont orientées selon le risque encouru en se basant sur les détails du traitement à savoir la chimiothérapie(drogues et leurs doses cumulées),la radiothérapie(doses et sièges et la chirurgie(type et siège).Résultats : On a colligé 120 patients 44 de sexe féminin et 76 de sexe masculin, d'âge moyen 15.3 ans(extrêmes:6–28 ans).Les cancers guéris étaient des leucémies aiguës (23.3 %),des lymphomes(40%),des tumeurs solides(36.7%).Tous les patients ont reçu une chimiothérapie.24.1% des patients ont subi une radiothérapie et 35.7% une chirurgie. Après un recul moyen de 9 ans on note que 0.8% ont développé un second cancer,2.5% ont un déficit endocrinien(déficit en GH et hypothyroïdies) et 3.3% une cardiopathie de type dysfonction systolique.On note aussi 4.1% de patients avec un déficit auditif,12.5 % des survivants ont des hépatites virales chroniques et 15% des troubles probables de la fertilité.Ainsi 18.3% du total des patients sont déjà porteurs d’une affection chronique nécessitant un traitement au long cours.Sur le plan social on compte 17% d’échec scolaire et chez les plus de 19ans,52 % sont universitaires. Conclusion : notre étude confirme l’intérêt du suivi à long terme des patients survivants d’un cancer de l’enfance pour une prise en charge précoce des complications,mais aussi pour en prévenir ou en limiter la survenue ou la gravité.