Intérêt du doppler hépatique dans la prédiction du hellp syndrome

Abstract

L'une des manifestations les plus redoutées dans le panthéon des maladies liées à la prééclampsie affectant la patiente en obstétrique est le développement du syndrome HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets),une forme de prééclampsie/éclampsie sévère se manifestant par des preuves en laboratoire d'un dysfonctionnement et de dommages hépatiques,d'une anémie hémolytique microangiopathique et d'une thrombocytopénie.Le risque de morbidité grave est généralement corrélé à la gravité croissante des signes, des symptômes et des anomalies de laboratoire.Un large éventail de complications peut survenir et cette affection pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques ; le moment et la méthode d'accouchement sont importants.Un diagnostic précoce est obligatoire,dans notre étude nous évaluerons si l'étude de l'apport sanguin hépatique maternel est instructive pour la prédiction de l'apparition du syndrome HELLP.Patients et méthodes : etude prospective portant sur 266 patientes agees de 18 a 47 ans hospitalisees en GHR pour preeclampsie severe dont l’age gestationnel varie 22 a 41 SA sur une periode de 12mois et beneficiant systematiquement d’un Doppler hepatique artere hepatique et veine porte “cross section,velocity;beam angle et flow” Résultats : le débit sanguin total du foie a diminué de manière significative pour atteindre environ 57,7 % du contrôle chez 49 femmes atteintes de prééclampsie sévère qui ont développé le syndrome HELLP dans les 3 jours suivant l'examen,Conclusion : Les résultats ont indiqué que la diminution du double apport sanguin hépatique précédait l'apparition du syndrome HELLP.