Aspects biologiques et épidémie ogiques des hémoglobinopathies dans la ville de Sétif

Abstract

Les hémoglobinopathies se répartissent en deux grands groupes : les anomalies de structure de la protéine(les hémoglobinoses) et les anomalies de synthèse des chaînes de globine(les thalassémies) .Ce travail a pour objectif de faire une étude épidémiologique des hémoglobinopathies,en se basant sur l’analyse phénotypique,et surtout de discuter des pratiques de l’analyse de l’hémoglobine en routine, pour aboutir à des recommandations de la bonne prise en charge de ces analyses.Il s’agit d’une étude prospective,menée entre octobre 2014 et août 2015 dans 09 centre Sanitaires dans la commune de Sétif et extra – commune de Sétif,dans un laboratoire central d’analyses médicale Centre-hospitalo-universitaire de Sétif sous-traitant l’électrophorèse l’hémoglobine par technique capillaire.Les échantillons proviennent de ces centres sanitaires. La prévalence des hémoglobinopathies trouvée est de l’ordre de 8, 5% (85 cas des hémoglobinopathies parmi 1000 électrophorèses d’hémoglobines réalisées sur des enfants et nourrissons sains).Les cas enregistrés se répartissent en 6,8 % de thalassémies(0,14% d’alpha thalassémies suspectées dans la ville de Sétif et 6,3 % de bêta thalassémies hétérozygotes répartis en:15,62 % dans la commune de Ain El Kébira, 9,8 % à Ain Arnet,9,80 % à Beni Aziz, 6,59 % à la commune de El Eulma et 5,42 % à la ville de Sétif et 4,27 % bêta thalassémies homozygotes à la ville de Sétif et 0,5 % à la commune de El Eulma) .14 cas d’hémoglobinoses C(1,28 % Hb C hétérozygote dans la ville de Sétif et0.55% à la commune d’El Eulma.02 cas d’hémoglobinose S soit 0,29 % uniquement dans la ville de Sétif et les composites béta thalassémie- drépanocyte 0,43 % seulement dans la ville de Sétif. Dans 3,7 % des cas,ont une augmentation isolée de l’Hb F réparti en:1,5% de cette élévation de l’Hb F est secondaire à des affections chroniques chez certains enfants dont la cause essentielle est déficit immunitaire.21 enfants présentaient une persistance héréditaire de l’hémoglobine Foetale et 1enfant avait une δβ thalassémie plus sévère que la PHHF.9,38 % à Ain El Kébira,5,88 % dans la commune de Béni Aziz et Ain Arnet,2,2 % à la commune de l’El Eulma et 1,43 % à la ville de Sétif.L’étude de l’hémoglobine nécessite l’association de plusieurs techniques et lors de l’interprétation des résultats,le biologiste doit disposer des données clinico-biologiques des enfants,afin de porter un diagnostic précis et de pouvoir disposer de données épidémiologiques fiables