Traitement percutané des hématomes sous-duraux chroniques par twist-drill et drainage continu

Abstract

La craniostomie par twist drill avec drainage fermé est une technique moins invasive pour le traitement des hématomes sous-duraux chroniques ,cependant,il n'existe pas de données locales sur son efficacité dans notre pays.Il est donc souhaitable de mener un travail d’évaluation en prenant en considération les facteurs liés à la nature de notre population,à l’environnement local et les moyens mis habituellement à la disposition dans les structures de santé nationales.L’objectif du présent travail consiste à évaluer la technique Twiste drill en matière de résultats,de coût et déterminer ces avantages et ces inconvénients. Les résultats de 181 patients opérés par cette technique ont été analysés dans une étude prospective . Les données enregistrées comprenaient toute comorbidité associée.L’aspect et les mesures radiologiques de l’hématome sous-dural chronique avant et après la procédure ont été étudiés . L'évaluation clinique comprenait l'échelle de Markwalder ,l'échelle de Glasgow et les déficits neurologiques. 80,1% de nos patients sont complètement guéris,11,6% ont gardés des séquelles.16% ont présenté au moins une complication y compris les complications non liées directement à l’acte chirurgical. 13,3% ont présenté au moins une récidive. 9,4% des malades ont été déplorés . L’utilisation de la craniostomie par twist drill nous a permis d’obtenir des résultats comparables à ceux de la littérature en termes de guérison,de récidives et de mortalité. L'obtention de tels résultats en utilisant une technique simple,sûre, efficace et peu coûteuse,nous encourage de continuer à l'utiliser pour tous nos patients y compris les HSDC cloisonnés.À travers ces résultats,nous nous considérons en mesure de recommander la technique twist drill comme traitement chirurgical de première intention