Les anomalies de la fonction thyroïdienne chez les patients hémodialyses chroniques

Abstract

L'objectif de ce travail est de déterminer la prévalence des troubles thyroïdiens et des anomalies morphologiques chez la population hémodialyse et d'identifier les facteurs de risque associés.Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude cohorte transversale, multicentrique, descriptive et analytique incluant 150 adultes en hémodialyse d'entretien issus de trois centres d'hémodialyse de Sétif Nous vons analysé les paramètres thyroïdiens biologiques(FT3, FT4 et TSHus)et échographiques(nodules, goitre).Les données ont été analysées par le logiciel SPSS Version 19. Résultats : Un total de 150 participants ont été inscrits,l'âge moyen était de 53 ± 15 ans et la moyenne de durée de l'hémodialyse était de 9,60 ± 6,81 ans.La prévalence globale des troubles thyroïdiens était de 28 %;La TSH moyenne était de 3,5 ± 2,7 mUI/l.Le type principal était l'hypothyroïdie subclinique(16 %),en particulier chez les femmes diabétiques,avec anémie et courte durée en HD.D’autres facteurs sont aussi associés comme le syndrome malnutrition-inflammation et les signes d’altération physique et mentale de la santé.Par contre l’hyperthyroïdie et le syndrome de T 3 basse étaient rares(06 % et 2,67 % respectivement)Les anomalies échographiques étaient fréquentes(62,67 %),dominées par les nodules thyroïdiens (36 %) essentiellement chez les patients âgés et les femmes présentant une anémie et un syndrome de malnutrition- inflammation.En deuxième place vient le goitre constaté dans 25,33 % des cas. Des anomalies kystiques et des aspects de thyroïdites ont été aussi objectivés. Conclusion : Les anomalies thyroïdiennes,en particulier l'hypothyroïdie subclinique et les nodules, doivent être recherchées chez les nouveaux patients hémodialysés, puis évaluées régulièrement.