Lymphangiomes kystiques chez l’enfant épidémiologie et prise en charge au CHU de Sétif

Abstract

Le but de notre travail d’élaborer un algorithme de prise en charge des malformations lymphatiques kystiques chez l’enfant au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Sétif,tout en intégrant l’abstention-surveillance et la sclérothérapie dans le volet thérapeutique.Il s’agit d’une étude prospective descriptive monocentrique de 70 patients porteurs de 75 malformations lymphatiques kystiques,pris en charge au niveau du service de chirurgie pédiatrique de Sétif,sur une période s’étalant entre le mois d’Avril 2015 au mois de Décembre 2020.L’âge moyen des patients était de 39,46 mois(0 jour–16 ans),36% des patients étaient diagnostiqués à la naissance,64% avant l’âge de 2 ans et 10% avaient un diagnostic anténatal.Le sexe-ratio était de 1,33 avec une prédominance masculine.La localisation abdominale représentait 32% des cas suivie de la localisation cervico-faciale 28% des cas,la localisation thoracique 26% des cas et en fin 14% des malformations lymphatiques kystiques siégeaient au niveau des extrémités.76 % des malformations lymphatiques de cette série étaient macro-kystiques,1,33 % étaient micro-kystiques et 22,66 % étaient des malformations lymphatiques kystiques mixtes.L’âge du patient,le tableau clinique,la forme et le type de la malformation ainsi que l’évolution étaient les principaux facteurs décisifs pour le choix de la méthode thérapeutiques.18,57% des patients ont bénéficiés d’Abstention-Surveillance ,les résultats étaient influencés par le type de la malformation,le nombre de cloisons et les antécédents de poussées inflammatoires;44,28% des patient sont bénéficiais d’un traitement chirurgical et 34,28% d’une sclérothérapie et 2,85% d’une association de plusieurs méthodes.Les résultats de la sclérothérapie étaient influencés par le type de la malformation, le nombre de cloisons et la survenue d’une réaction inflammatoire post sclérothérapie.Le recul moyen était de 24 mois,les résultats étaient bons dans 90% des cas toutes méthodes thérapeutiques confondues, ils étaient liés à un bon usage de ces méthodes basé sur des indications appropriées.