Candi demies au CHU de Sétif étude épidémiologique et mycologique

Abstract

les candidémies sont des infections invasives le plus souvent nosocomiales et associées à une mortalité élevée.En Algérie, l’épidémiologie de ces infections est peu connue.Les biofilms formés par les espèces de candida sont impliqués dans les infections humaines notamment par le biais de la colonisation des dispositifs médicaux comme les cathéters.Le premier objectif de notre étude est d’évaluer l’épidémiologie des candidémies au CHU de Sétif.Le 2éme objectif est d’évaluer in vitro,la capacité des levures du genre Candida isolées à partir des cathéters,des hémocultures et des urines à former un biofilm et de comparer les CMI des souches sessiles et les CMI des souches planctoniques. Matériels et méthodes : pour répondre au premier objectif,une étude prospective,monocentrique et transversale est menée dans les services des réanimations du CHU de Sétif sur une durée de un an.Une étude expérimentale est menée pour répondre au 2éme objectif.Les hémocultures sont réalisées sur des flacons aérobies et anaérobies, l’identification des Candida spp est faite par le MALDI TOF et la sensibilité aux antifongiques est réalisée par le Sensititre Yeast One.La quantification des biofilms est réalisée par la coloration au crystal violet et la réduction des sels de tetrazolium.la sensibilité des souches planctoniques et sessiles est réalisée par la technique de référence européenne EUCAST. Résultats : quatorze épisodes de candidémie sont diagnostiqués durant la période d’étude.Le taux de positivité des hémocultures est de 13.72% et l’incidence est de 7.03 cas/admission en USI.Cinq espèces sont isolées à partir des hémocultures;C.albicans(42.3%), C.glabrata (21.4%) ,C.parapsilosis (21.4%),C.tropicalis(7.14%) et C.pelliculosa (7.14%).La plupart des isolats sont sensibles aux antifongiques testés.Cette étude a révélé que toutes les espèces de candida sont capables de produire des biofilms bien qu’à des degrés différents en fonction des espèces.Toutes les souches planctoniques sont sensibles aux antifongiques et la majorité des souches sessiles sont résistantes. Conclusion : En absence d’un système national de surveillance des candidoses invasives en Algérie,les données locales des laboratoires sont utiles sur le plan épidémiologique et mycologique pour identifier les patients à risque,détecter les résistances et établir une cartographie fongique.