Prévalence de l'obésité et facteur de risque cardiovasculaire dans la wilaya de Sétif

Abstract

L'obésité considérée comme une pandémie,est un véritable problème de santé publique,qui n'épargne pas en Algérie vue les transitions épidémiologique et démographique.notre étude menée dans la wilaya de Sétif,vis à déterminer la prévalence de l'obésité globale et intra abdominale,d'étudier leurs facteurs de risque cardiovasculaire,d'évaluer le risque cardiovasculaire et de nous comparer avec les données existantes nationales et internationales. Matériels et Méthodes: cette étude transversale a été réalisée entre juin 2009 et janvier 2010,avec un échantillon représentatif de la population,de 1371 sujets ages >_ 15 ans ,dont 670 hommes et 701 femmes (prévalence théorique: 15%, PA:2%et RE:5%).il s'agit d'un sondage stratifié proportionnel avec stratification de la population cible en six strates (age ,sexe).certains paramètres étudiés ont concerné la population ciblée dans une première étape avec l'analyse des:anamnèse,age,sexe,lieu de résidence et profession,poids,taille BMI,morbidités existantes notamment les FRCV (HTA, diabète type 2,dyslipidémie,tabac,le mode de vie).dans une seconde étape concernant la population obèse,des données supplémentaires ont été étudiées:TT,RTH,tour de cuisse,PA,paramètres biologiques(glycémie,HGPO,HbA1c,CT,TG, LDLc,HDLc, acide urique,homocystéine,micro albuminurie,échographie hépatique. RÉSULTATS:chez les adolescents 11,5% d'excès pondéral et 1,8% d'obésité .chez l'adulte, la prévalence de la surcharge pondérale est de 28% += 2,4 (29,5% hommes et 26,5% femmes).l'obésité globale est de 17,9% += 2%.elle est plus fréquente chez les femmes (24% vs 11,5% ;p<0,001)et en milieu rural(26,9% VS 15,4%).l'obésité abdominale est de 30,4% selon le NCEP-ATP /// (13,4 % des hommes et 46% des femmes ;p<0,0001) et de 47,2% selon L'IDF(32,2%hommes vs 61%;p<0,0001).60,9 des sujets obèses ont une dyslipidémie,22,4% sont hypertendus ,8,2% ont un diabète de type 2 et 3% un pré diabète. Le syndrome métabolique,selon le NCEP ATP /// et L'IDF,est de respectivement 27,4% et 29,9% sans différence statistique pour le sexe.45,8% des sujets sont sans profession,33,3% commerçants,21,8% ouvriers /artisans,15,7%fonctionnaires et 5,5% cadres supérieurs.la sédentarité et la restriction alimentaire sont les principaux comportements à risque avec respectivement un OR de 1,8 et 3,4. Le risque cardiovasculaire évalué est faible selon l'équation de framingham et modéré selon L'ESH-ESC 2007.Une fable proportion de l'obésité sévère et un moindre degré de stéatose hépatique est à l'origine d'un phénotype "métabolique ment normal" des obèses et donc d'un faible niveau de RCV.En comportement la même tranche d'age dans les études nationales(29,2%vs 14,4% dans step wise,38,8%vs 20,1% dans TAHINA,31,1%vs 19,1% à Tlemcen et18,7% vs 24,7% à Constantine)Sétif parmi les régions à moyenne prévalence.