Dosimetric and quality assurance comparison study of radiotherapy beam’s data acquisition equipments and treatment techniques (3D-CRT vs. IMRT) at the cancer fighting centre of Setif

Abstract

Dans ce travail de thèse, deux problèmes de validation et de contrôle qualité en radiothérapie ont été traités. Le premier problème traite de l’influence de l’acquisition des données de mesure du faisceau d’irradiation sur la précision de la radiothérapie en envisageant des scénarios d’erreurs involontaires mais plausibles par rapport à de mauvais positionnements du fantôme d’eau et de la chambre d’ionisation. Le deuxième problème est par rapport à la validation de la technique de radiothérapie par modulation d’intensité (IMRT) pour le traitement du cancer des poumons et son avantage par rapport à la technique conformationnelle 3D (3D-CRT). Par rapport au premier problème traité, les résultats de ce travail ont montré que des biais positionnement par inclinaison du fantôme d’eau jusqu’à 1° et élévation de la chambre d’ionisation de presque cinq millimètres (5 mm) au dessus du niveau d’eau n’ont engendré aucun effet significatif sur l’exactitude du calcul de dose entrepris à partir des nouveaux PDDs, profils de dose et dose de référence mesurés. Concernant la deuxième problématique, les résultats de ce travail de validation ont bien montré que l'IMRT, à comparer à la 3D-CRT, assurait la protection des organes normaux et à risque et fournissait un plan de traitement plus précis grâce à son algorithme d'optimisation de dose DVO. Pour le traitement du cancer du poumon considéré, les mesures expérimentales ont montré que la 3D-CRT a tendance à sous-estimer la dose dans le poumon et à la surestimer dans les tissus adjacents. Le mesures expérimentales par dosimétrie de thermoluminescence ont bien montré que les deux techniques de radiothérapie respectent les contraintes sur la dose avec un net avantage pour l’IMRT.