Marqueurs moléculaires et immunologiques du cancer du col de l’utérus

Abstract

Le cancer du col de l’utérus est causé principalement par une infection sexuellement transmissible dont l’origine est le papillomavirus humain (HPV) mais d'autres facteurs sont nécessaires à l'apparition de ce type du cancer. Le dépistage précoce des lésions précancéreuses repose principalement sur le frottis cervico-utérin (FCU) qui reste la meilleure option pour lutter contre cette maladie, mais ce test manque de sensibilité. À cet effet, beaucoup d’efforts ont été déployés pour déterminer de nouveaux biomarqueurs dans le domaine de détection et du diagnostic du cancer du col de l’utérus. Dans la présente étude, et durant la période 2013-2017, un nombre de 16461 FCU a été réalisé au niveau de la wilaya de Sétif. Plus de 90% des frottis étaient de bonne qualité. Les femmes âgées entre 40-45 ans étaient les plus dépistées. Des tests d’immunohistochimie ont été utilisés au laboratoire afin de détecter des marqueurs de ce cancer. Les taux d’expression des protéines Bcl-2 et p53 dans le carcinome épidermoïde (CÉ) et l’adénocarcinome (ADC) du col de l’utérus ont été évalués. Les résultats montrent que environ 61,04% des cas ont montré une expression positive de Bcl-2, alors que seulement 24,68% des cas ont montré une expression positive de p53 dans le CÉ. L’expression positive de Bcl-2 et p53 était faible dans les ADC. L’expression de ces deux protéines n’a pas été significative dans les cas du CÉ (p > 0.05). De même, le taux d’expression des protéines p16 ; Ki-67 ; MCM2 et TOP2A dans des différents stades du cancer du col de l’utérus a aussi été évalué. D’autre part, le test HPV a été utilisé pour identifier les types d’HPV circulants dans notre région. Les résultats montrent que le taux positif de l’expression des protéines p16 ; Ki-67 et MCM2 est élevé dans les stades avancés. Cette expression a une corrélation avec l’infection par les virus HPV à haut risque (p < 0.05). En conclusion, les résultats obtenus dans cette étude montrent que la protéine Bcl-2 pourrait être considérée comme un biomarqueur de détection pour les CÉ et que les protéines p16 ; Ki-67 et MCM2 pourraient être considérées comme des biomarqueurs de détection des stades avancés du cancer du col de l’utérus.