Facteurs nutritionnels, homocystéine et polymorphisme C677T du gène de la méthylène tétrahydrofolate réductase dans la population algérienne

Abstract

Objectif Cette étude descriptive a pour but de déterminer la relation entre les taux plasmatiques de l'homocystéine (tHcy), de la vitamine B12, de folates et d’autres paramètres biochimiques avec le polymorphisme C677T du gène de la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR). Méthodes. La population d’étude a été constituée de131 patients atteints de maladies cardiovasculaires (MCV). tHcy, la folatémie et la vitamine B12 plasmatiques ont été dosées en utilisant une méthode immunologique compétitive. Les concentrations plasmatiques du cholestérol total, des triglycérides, du glucose, de la créatinine et de l’urée ont été déterminées par la méthode colorimétrique. Le génotypage pour C677T MTHFR et 844ins68 cystathionine β-synthase (CBS) a été réalisé par PCR. La mutation C677T de la MTHFR a été estimée aussi chez 147 sujets témoins sains. Résultats.Chez tous les patients étudiés atteints de MCV,les valeurs de tHcy étaient élevées dépassant la limite supérieure des valeurs usuelles (35,74±10,28 μmol/L) et atteignant même un grade intermédiaire chez les hypertendus. tHcy a montré aussi une corrélation avec l’âge, l’urée et la créatinine. Par ailleurs, les fréquences de génotypes TT et CT étaient respectivement de 16,1% et 43,5% chez les patients et de 14,3% et 40,1% chez les témoins. Aucune différence significative dans la répartition des génotypes mutés entre les deux groupes étudiés n’a été démontrée. La fréquencedu gène d’insertion 844ins68 CBS est observée chez 13,8% des patients. Ces deux polymorphismes des gènes de la MTHFR et de la CBS n’ont montré aucune association ni avec l’HHcy ni avec la survenue de maladies cardiovasculaires. Cela, pourrait être due au statut correct en folates. Les patients atteints de MCV et de génotypes 677CT/TT avaient une plus forte concentration du cholestérol total (Chol T) que ceux du génotype 677CC. L’hypofolatemie (≤16ng/mL) a altéré aussi le Chol T. Les taux de la folatemie et de la vitamine B12 étaient beaucoup plus élevés chez les sujets sans hyperlipidémie et du génotype 677CC par rapport à ceux de génotypes 677CT/TT (p <0,05). Cependant, leurs valeurs deviennent également basses chez les patients avec hyperlipidémie du génotype 677CC. Conclusions. L’augmentation du taux d’Hcy chez ces sujets est principalement due aux perturbations métaboliques liées aux MCV (hypertension artérielle et dysfonctionnement rénal). L’influence des variants mutés 677CT/TT sur le Chol T, les folates et la vitamine B12 pourrait être due à leur action directe sur ces métabolites ou/et indirecte de part leur effet sur l’Hcy.