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Génotypage de l’UGT1A1*28 et dosage plasmatique de l’irinotécan et son métabolite actif (SN38) par HPLC-MS/MS en vue d’une adaptation posologique et prévention de sa toxicité dans le traitement du cancer colorectal métastatique

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Titre: Génotypage de l’UGT1A1*28 et dosage plasmatique de l’irinotécan et son métabolite actif (SN38) par HPLC-MS/MS en vue d’une adaptation posologique et prévention de sa toxicité dans le traitement du cancer colorectal métastatique Auteur(s): Djebbar, Yasser Résumé: Introduction La variabilité interindividuelle de la pharmacocinétique de l’irinotécan (CPT-11) et de son métabolite actif SN-38 influence significativement la survenue de toxicités chez les patients atteints de cancer colorectal métastatique. Le polymorphisme UGT1A1*28 et la bilirubine totale sont des facteurs modulant la clairance du SN-38 et le risque de toxicité. Aucune étude algérienne n’a évalué l’association entre ce génotype et l’exposition plasmatique à l’irinotécan et au SN-38. Méthodes Une étude prospective a été menée chez 83 patients atteints de cancer colorectal. Le génotypage UGT1A1*28 a été réalisé par qPCR. Les concentrations plasmatiques de CPT 11 et SN-38 ont été mesurées à 2 et 48 heures après perfusion par HPLC-MS/MS. Les corrélations entre le génotype, la bilirubine, l’exposition aux métabolites et les principales toxicités cliniques (diarrhée, neutropénie, nausées/vomissements) ont été analysées. Résultats Les fréquences génotypiques observées étaient de 38,6 % pour *1/*1, 49,4 % pour *1/*28 et 12 % pour *28/*28, conformes aux profils méditerranéens et nord-africains. Le génotype *28/*28 n’a pas influencé les concentrations de CPT-11, mais a entraîné une exposition significativement accrue et prolongée au SN-38. La bilirubine totale pré-traitement s’est corrélée positivement avec l’exposition tardive au SN-38. Le risque de diarrhée sévère était plus élevé chez les patients homozygotes *28/*28, tandis que la neutropénie et les nausées/vomissements montraient des associations plus limitées. Conclusion L’exposition au SN-38, plutôt qu’au CPT-11, constitue le principal déterminant pharmacocinétique de la toxicité. L’évaluation du génotype UGT1A1*28 et de la bilirubine, combinée au suivi pharmacocinétique du SN-38, permet d’adapter la posologie et de réduire la toxicité.

Évaluation des teneurs en bisphénol a dans les aliments en conserve

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Titre: Évaluation des teneurs en bisphénol a dans les aliments en conserve Auteur(s): Cheroual, El Amine Résumé: ntroduction : La présence généralisée et la toxicité des perturbateurs endocriniens, notamment le Bisphénol A (BPA), posent un sérieux problème de santé publique. Les recherches actuelles sur le BPA affirment que l'alimentation, en particulier les aliments en conserve, est la principale source d'exposition de la population générale à ce xénoestrogène. En Algérie, la contamination des aliments en conserve par le BPA demeure largement méconnue. Objectifs : Cette étude a pour objectifs d'évaluer les niveaux de contamination des aliments en conserve par le BPA, de vérifier la conformité de ces aliments avec des normes internationales et d’étudier l’impact de plusieurs paramètres tels que le pH et la teneur en lipides, en sucres et en sels sur la migration du BPA dans les simulants d’aliments à partir des boîtes de conserve disponibles sur le marché algérien. Méthodes : L'étude expérimentale a porté sur 45 échantillons d'aliments en conserve couvrant différentes catégories d’aliment, ainsi que 60 échantillons de simulants d'aliments, en utilisant la chromatographie liquide haute performance couplée à la détection de fluorescence (RP-HPLC/FD). Résultats et discussion : Les résultats des analyses ont révélé des niveaux de contamination très variables selon la catégorie d'aliments en conserve. Le BPA était présent dans 95,56% des échantillons analysés, avec des niveaux allant de moins de la limite de quantification (< LOQ) à 319,64 μg/kg. Les niveaux de BPA allaient de 24,48 à 319,64 μg/kg pour les légumes et les fruits, de non détectable (ND) à 144,85 μg/kg pour les champignons et de ND à 218,82 μg/kg pour les viandes et les poissons. Seuls 26,67 % des échantillons présentaient des niveaux de BPA inférieurs à la norme européenne de 50 μg/kg. Pour les simulants alimentaires, les résultats ont montré des niveaux de migration du BPA relativement élevés, allant de 0,44 à 61,89 μg/kg, mais généralement inférieurs à la norme européenne. Conclusion : L'exposition alimentaire au BPA représente un risque avéré pour la santé, et il est impératif d'établir des limites de migration de ce composé dans les aliments en conserve commercialisés en Algérie, ainsi que de mettre en place des organismes de contrôle et de surveillance adéquats.

Place de la phytothérapie auprès des patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques

Tue, 01 Jul 2025 00:00:00 GMT

Titre: Place de la phytothérapie auprès des patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques Auteur(s): NEHAOUA, Rania; ALI KHODJA, Ines Ines; GARICI, Hanane Résumé: - Dans une approche pluridisciplinaire, ce mémoire explore le potentiel de la phytothérapie dans la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une pathologie endocrinienne complexe altérant la fertilité, le métabolisme et l’équilibre hormonal chez la femme. L’objectif principale de ce travail consiste à mettre en évidence la place que peuvent occuper certaines espèces végétales dans l’accompagnement des troubles associés au SOPK. Dans cette optique, une enquête ethnobotanique a été conduite dans la wilaya de Sétif (Algérie) auprès de 250 patientes et 29 herboristes. Une étude botanique et un criblage phytochimiques ont été réalisés sur les trois plantes les plus citées de l’enquête, en vue de les soumettre à une étude approfondie. - Les résultats des deux enquête ethnobotanique montre que l’Atriplex halimus est la plante la plus fréquemment utilisée, principalement en infusion. Les durées d’utilisation des plantes médicinales varient largement. En effet, l’enquête révèle une perception globalement positive de l’efficacité de la phytothérapie avec une variabilité dans le moment d’usage par rapport au traitement médical du SOPK. Enfin, une étude botanique et phytochimique de ces trois espèces a permis de confirmer leur identification et de mettre en évidence une richesse en métabolites secondaires tels que les flavonoïdes, tanins, saponosides, mucilages, phytostérols et alcaloïdes, connus pour leurs propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires, hypoglycémiantes et hormonomodulatrices, ce qui leur confère un intérêt thérapeutique potentiel dans le traitement du SOPK. De ce fait, la phytothérapie peut constituer une approche complémentaire dans la prise en charge du SOPK, à condition de s’appuyer sur données scientifiques préliminaires de garantir un usage encadré des plantes médicinales.////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////- In a multidisciplinary approach, this thesis explores the potential of phytotherapy in the management of polycystic ovary syndrome (PCOS), a complex endocrine disorder affecting fertility, metabolism, and hormonal balance in women. The main objective of this work is to highlight the role that certain plant species can play in supporting the disorders associated with PCOS. In this context, an ethnobotanical survey was conducted in the Wilaya of Setif (Algeria) involving 250 patients and 29 herbalists. A botanical study and phytochemical screening were carried out on the three most frequently cited plants from the survey, with the aim of conducting an in-depth study. - The results of the two ethnobotanical surveys show that Atriplex halimus is the most commonly used plant, mainly as an infusion. The duration of use of medicinal plants varies widely. Indeed, the survey reveals a generally positive perception of the effectiveness of phytotherapy, with variability in its timing relative to medical treatment for PCOS. Finally, a botanical and phytochemical study of these three species confirmed their identification and revealed a richness in secondary metabolites such as flavonoids, tannins, saponins, mucilages, phytosterols, and alkaloids compounds known for their antioxidant, antiinflammatory, hypoglycemic, and hormone-modulating properties thus indicating their potential therapeutic value in the treatment of PCOS. As such, phytotherapy may represent a complementary approach to PCOS management, provided it is supported by preliminary scientific data and ensures the supervised use of medicinal plants. Keywords: polycystic ovary syndrome (PCOS), phytotherapy, survey, ethnobotany, Atriplex halimus, Origanum majorana, Anastatica hierochuntica, phytochemical screening, botanical study.///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////في إطار منهج متعدد التخصصات، يستكشف هذا البحث إمكانيات العلاج بالنباتات الطبية في التكفل بمتلازمة تكيّس المبايض- ) ،(SOPKوهي اضطراب غدّي معقّد يؤثر على الخصوبة، والتمثيل الغذائي، والتوازن الهرموني لدى المرأة. يتمثل الهدف الرئيسي من هذا العمل في إبراز الدور الذي يمكن أن تلعبه بعض الأنواع النباتية في التخفيف من الاضطرابات المرتبطة بهذه المتلازمة. وفي هذا السياق، تم إجراء دراسة إثنوبوتانية في ولاية سطيف الجزائر شملت ٢٥٠مريضة و ٢٩عشابًا .كما أجريت دراسة نباتية واختبارات فيتوكيميائية على ثلاث نباتات كانت الأكثر ذك ًرا في نتائج الاستبيان، بهدف إخضاعها لدراسة مع ّمقة. وقد أظهرت نتائج الدراسة الإثنوبوتانية أن نبات القطف الملحي ) (Atriplex halimusهو الأكثر استخدا ًما، خاصةً على شكل منقوع .وتبيّن أن فترات استعمال النباتات الطبية تختلف بشكل كبير بين المستجوبين .كما كشفت الدراسة عن نظرة إيجابية إجما ًلا نحو فعالية العلاج بالنباتات، مع وجود تباين في توقيت استعماله مقارنة بالعلاج الطبي التقليدي لمتلازمة تكيّس المبايض. أخي ًرا، م ّكنت الدراسة النباتية والفيتوكيميائية لهذه الأنواع الثلاثة من تأكيد هويتها النباتية وإبراز غناها بالمواد الفعالة الثانوية مثل :الفلافونويدات، التانينات، الصابونينات، الصمغيات، الفيتوستيرولات، والقلويدات، والتي تعرف بخصائصها المضادة للأكسدة، والمضادة للالتهاب، والمخفضة لنسبة السكر في الدم، والمن ّظمة للهرمونات، مما يمنحها أهمية علاجية واعدة في معالجة متلازمة.SOPK بالتالي، يمكن للعلاج بالنباتات أن يشكل مقاربة مكملة في التكفل بمتلازمة تكيّس المبايض، شريطة أن يستند إلى معطيات علمية أولية، وضمان استعمال النباتات الطبية في إطار من َّظم ومراقَب. الكلمات المفتاحية :متلازمة تكيّس المبايض) ، (SOPKالعلاج بالنباتات الطبية، دراسة ميدانية، الإثنوبوتاني، القطف الملحي ( ، التحريAnastatica hierochuntica)( ، نبات مريمOriganum majorana)(، البردقوشAtriplex halimus) الفيتوكيميائي، الدراسة النباتية

Évaluation des pratiques transfusionnelles en milieu obstétrical

Tue, 01 Jul 2025 00:00:00 GMT

Titre: Évaluation des pratiques transfusionnelles en milieu obstétrical Auteur(s): Saadi, Nihad; Dahdouh, Imane Résumé: - La transfusion sanguine en obstétrique représente une pratique médicale essentielle face aux situations critiques telles que l’hémorragie du post-partum, principale cause de mortalité maternelle. Elle exige une connaissance rigoureuse des produits sanguins labiles, des indications cliniques précises, ainsi qu’une maîtrise des risques immunologiques et infectieux. En milieu obstétrical, les modifications physiologiques de la grossesse, les anémies carentielles et les complications hémorragiques imposent une gestion transfusionnelle adaptée et sécurisée. Cette étude observationnelle, rétrospective et descriptive a révélé que la transfusion a été pratiquée chez 2,3% des patientes hospitalisées, un taux relativement élevé comparativement à d'autres régions du Maghreb. Les principales indications étaient l'anémie du post-partum (47%) et l'HPP (18%). Les concentrés de globules rouges (CGR) étaient les PSL les plus demandés (139 demandes), avec un taux de couverture des besoins de 95,8%. Bien que la tolérance à la transfusion fût généralement bonne, l'étude a mis en évidence une non-conformité des demandes de PSL dans 59,37% des cas par rapport aux seuils transfusionnels recommandés, suggérant un usage parfois excessif, notamment pour les CGR Les résultats soulignent l’importance d’un encadrement strict, d’une meilleure traçabilité, et de la formation continue des soignants pour optimiser la sécurité transfusionnelle et améliorer la qualité des soins en obstétrique.//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////- Blood transfusion in obstetrics is an essential medical practice in response to critical situations such as postpartum hemorrhage, a leading cause of maternal mortality. It requires thorough knowledge of blood products, precise clinical indications, and strict control of immunological and infectious risks. In obstetric settings, the physiological changes of pregnancy, nutritional anemia, and hemorrhagic complications necessitate a tailored and safe transfusion management. This observational, retrospective, and descriptive study revealed that transfusion was performed in 2.3% of hospitalized patients—a relatively high rate compared to other regions in the Maghreb. The main indications for transfusion were postpartum anemia (47%) and early postpartum hemorrhage (18%). Red blood cell concentrates (RBCs) were the most requested blood products (139 requests), with a coverage rate of 95.8% for transfusion needs. Although transfusion tolerance was generally good, the study highlighted a nonconformity rate of 59.37% of the transfusion requests compared to the recommended thresholds, suggesting potential overuse—particularly of RBCs. The findings emphasize the importance of strict oversight, improved traceability, and continuous professional training to optimize transfusion safety and improve the quality of obstetric care. Keywords: Blood transfusion – Obstetrics – Postpartum hemorrhage – Postpartum anemia – Labile blood products – Red blood cell concentrates (RBCs) – Transfusion safety – Clinical practices – Biological monitoring – Compliance – Maternal care – Continuing education.///////////////////////////////////////////////////////////////////////////تُعدّ عملية نقل الدم في طب التوليد ممارسة طبية أساسية في مواجهة الحالات الحرجة مثل نزيف ما بعد- الولادة، الذي يُعتبر السبب الرئيسي لوفيات الأمهات. وتتطلب هذه الممارسة معرفة دقيقة بمشتقات الدم، في المجال التوليدي، .ومؤشرات سريرية واضحة، فضلاً عن التحكم في المخاطر المناعية والعدوية تفرض التغيرات الفسيولوجية أثناء الحمل، وفقر الدم الناجم عن نقص العناصر الغذائية، والمضاعفات النزفية، إدارة مناسبة وآمنة لنقل الدم. كشفت هذه الدراسة الرصدية، الاستعادية والوصفية، أن نسبة نقل الدم بلغت %3.2من النساء اللواتي دخلن المستشفى، وهي نسبة مرتفعة مقارنة ببعض مناطق المغرب العربي. كانت أبرز دواعي نقل الدم هي فقر الدم بعد الولادة %74و نزيف ما بعد الولادة المبكر %.81 و كانت مركزات كريات الدم الحمراء أكثر مشتقات الدم طلبا ( 821طلبا) مع معدل تغطية للحاجيات بلغ .%1..1رغم أن تحمل نقل الدم كان مقبولا بشكل عام إلا أن الدراسة أظهرت عدم تطابق %.1.24من الطلبات مع العتبات الموصى بها لنقل مشتقات الدم, مما يشير إلى وجود نوع من الإفراط في الطلب, خاصة على مركزات كريات الدم الحمراء. و تبرز النتائج أهمية وجود تأطير صارم, و تحسين التتبع, و التكوين المستمر للممارسين من أجل تعزيز سلامة نقل الدم و تحسين جودة الرعاية المقدمة في طب التوليد . الكلمات المفتاحية: نقل الدم- طب التوليد- نزيف ما بعد الولادة- فقر الدم ما بعد الولادة- مركزات كريات الدم الحمراء- مشتقات الدم- مطابقة نقل الدم-سلامة نقل الدم-الممارسات السريرية- المتابعة البيولوجية- رعاية الأمومة- التكوين المستمر