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Valeur predictive de l’étude de la vitesse de l’onde de pouls dans la détèction de la maladie rénale diabétique

2026-01-01T00:00:00Z

Titre: Valeur predictive de l’étude de la vitesse de l’onde de pouls dans la détèction de la maladie rénale diabétique Auteur(s): Kheloufi, Hichem Résumé: Valeur prédictive de l’étude de la vitesse de l’onde de pouls dans la détection de la maladie rénale diabétique. Introduction : La maladie rénale diabétique (MRD) constitue une complication microangiopathique majeure du diabète de type 2 (DT2), associée à une morbi-mortalité cardio-rénale élevée. L’identification de biomarqueurs vasculaires non invasifs permettant le dépistage précoce de l’atteinte rénale demeure un enjeu clinique important. La vitesse de l’onde de pouls (VOP), reflet de la rigidité artérielle, pourrait représenter un marqueur pertinent de dysfonction cardio-rénale. L’objectif de ce travail est d’évaluer la valeur prédictive de la VOP dans la détection de la MRD débutante chez des patients DT2. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale à recrutement multicentrique incluant 210 patients DT2, répartis en deux groupes : sans MRD et avec MRD débutante. Ont été recueillis les paramètres cliniques, biologiques, métaboliques, rénaux et cardiovasculaires, incluant la VOP carotido-fémorale mesurée par tonométrie d’aplanation. Les analyses statistiques ont comporté une comparaison entre les groupes, des corrélations, une régression logistique multivariée et une analyse ROC. Résultats : La MRD débutante était retrouvée chez 51,4 % des patients. La rigidité artérielle était augmentée avec une VOP moyenne de 13,4 ± 3,61 m/s, et une rigidité sévère (>12 m/s) observée chez 59 % des sujets. La MRD débutante était significativement associée à la durée du diabète, à l’hypertension artérielle, aux antécédents cardiovasculaires, à la sédentarité, à l’inflammation et aux paramètres métaboliques à la rétinopathie diabétique. La VOP était significativement plus élevée dans le groupe MRD et corrélée aux paramètres rénaux (ACR, DFG) ainsi qu’aux facteurs cardiométaboliques. L’analyse ROC a montré la performance discriminante de la VOP pour le dépistage de la MRD. Conclusion : La VOP apparaît comme un biomarqueur vasculaire non invasif associé à la MRD débutante chez les patients DT2. Son intégration aux marqueurs rénaux classiques tels que l’ACR et le DFG pourrait améliorer le dépistage précoce et la stratification du risque cardio-rénal.

Étude de la co-infection virus de immunodéficience humaine / virus de l’hépatite virale B chez les personnes vivant avec le VIH suivies ua centre de référence IST/VIH/SIDA chu de Sétif

2025-01-01T00:00:00Z

Titre: Étude de la co-infection virus de immunodéficience humaine / virus de l’hépatite virale B chez les personnes vivant avec le VIH suivies ua centre de référence IST/VIH/SIDA chu de Sétif Auteur(s): Taleb, Sonia Résumé: La co-infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le virus de l’hépatite B (VHB) deume un enjeu majeur de santé publique. Notre objectif était d’estimer la prévalence de l’infection par le VHB chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), d’en décrire le profil épidémiologique et d’identifier les facteurs de risque associés. Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique menée sur une période de 12 mois, du 2 mai 2023 au 30 avril 2024, au Centre de Référence IST/VIH/SIDA du CHU de Sétif. La collecte des données était mixte, combinant un volet rétrospectif et un volet prospectif ponctuel, sans suivi longitudinal. Le statut VHB a été évalué à l’aide d’un panel sérologique élargi incluant l’AgHBs, les anti-HBc totaux et IgM, ainsi que les anti-HBs. La co-infection VIH/VHB était définie par la présence d’une infection active, occulte ou une exposition passée documentée. Les facteurs associés ont été analysés par des modèles univariés et multivariés ajustés, avec estimation des rapports de prévalence ajustés (PRa) et de leurs intervalles de confiance à 95 % (IC). Le niveau de connaissances des patients concernant les modes de transmission et de prévention du VIH/VHB a été évalué à l’aide d’un questionnaire structuré. Parmi les 318 PVVIH incluses, 36 présentaient une co-infection VIH/VHB, soit une prévalence globale de 11,3 % [IC 95 % : 7,8 ; 14,8]. Deux patients étaient porteurs de l’AgHBs 0,6 % [IC 95 % : 0,0 ; 1,5], un cas d’infection occulte a été identifié 0,3 % [IC 95 % : 0,0 ; 0,9] et 33 patients présentaient une hépatite B guérie 10,4 % [IC 95 % : 7,0 ; 13,7]. En analyse multivariée ajustée, les facteurs indépendamment associés à la co-infection VIH/VHB étaient les antécédents de piercing (PRa = 2,04 ; IC 95 % [1,08 ;3,86] ; p = 0,028), l’exposition à la dialyse (PRa = 6,91 ; IC 95 % [2,41; 19,80] ; p = 0,001), une orientation sexuelle non hétérosexuelle (PRa = 1,89 ; IC 95 % [1,01 ; 3,54] ; p = 0,046) et l’utilisation discontinue du préservatif (PRa = 2,21 ; IC 95 % [1,12 ; 4,36] ; p = 0,022). L’âge et le sexe n’étaient pas significativement associés après ajustement. La couverture vaccinale contre le VHB était très faible (3,8 %). L’évaluation des connaissances à l’aide de scores agrégés a mis en évidence un niveau global insuffisant de littératie sanitaire, avec des disparités générationnelles et socio-économiques significatives. La co-infection VIH/VHB dans notre contexte, se caractérise par une faible prévalence de l’infection chronique, associée à une couverture vaccinale insuffisante et des lacunes importantes en matière de connaissances. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer le dépistage, la vaccination et les interventions de prévention ciblant les comportements à risque et les expositions percutanées.

Qualité de vie des enfants épileptiques a Sétif

2025-01-01T00:00:00Z

Titre: Qualité de vie des enfants épileptiques a Sétif Auteur(s): Hassanine, Assia Résumé: Introduction L’épilepsie est l’une des maladies neurologiques chroniques les plus fréquentes chez l’enfant. Elle s’accompagne souvent de comorbidités cognitives, émotionnelles et sociales susceptibles d’altérer significativement la qualité de vie (QDV) dans ses différentes dimensions. L’identification des facteurs déterminants de cette altération est essentielle pour optimiser la prise en charge globale des enfants atteints d’épilepsie. Objectifs Évaluer la qualité de vie des enfants épileptiques âgés de 4 ans à 16 ans dans la wilaya de Sétif et décrire leurs caractéristiques cliniques et, identifier les facteurs influençant la qualité de vie. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude longitudinale prospective portant sur la qualité de vie de 141 enfants épileptiques âgés de 4 ans à 16 ans suivis au service de pédiatrie du CHU de Sétif. La qualité de vie a été évaluée à l’aide du questionnaire validé QOLCE-55, à différents temps de suivi (M1, M3, M6 et M12). Les données sociodémographiques, cliniques, électroencéphalographiques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies. L’analyse statistique a permis d’étudier l’impact des caractéristiques de l’épilepsie, des comorbidités, du contrôle des crises et de l’observance thérapeutique sur la qualité de vie globale et ses différentes dimensions. Résultats 141 enfants épileptiques répartis entre 56,7% garçons et 43,3% fille, l’âge moyen est de 9,13±3,28 ans, la durée moyenne de l’épilepsie est de 3,19±2,6 ans. La qualité de vie globale des enfants épileptiques était significativement influencée par plusieurs facteurs cliniques liés à l’épilepsie (p=0,01), un âge de début précoce (p=0,000), la fréquence élevée des crises (p=0,000), la durée prolongée de la maladie (p=0,001), la présence des crises tonico-cloniques généralisées (p=0,04), la polythérapie (p=0,000), la pharmacorésistance (p=0,000). En outre, les comorbidités psychologiques, cognitives et sociales, notamment la dépression (p= 0,000), l’insomnie (p= 0,000), la stigmatisation (p= 0,000) et les difficultés scolaires, représentaient un fardeau majeur de la maladie sur qualité de vie de l’enfant épileptique. Conclusion La qualité de vie des enfants épileptiques dépend de multiples facteurs cliniques, psychosociaux et thérapeutiques. Une prise en charge multidisciplinaire, intégrant le contrôle optimal des crises, le dépistage et la prise en charge des comorbidités, ainsi qu’un accompagnement familial et psychosocial adapté, est essentielle pour améliorer durablement la qualité de vie de ces enfants.

Exposition professionnelle parentale et risque d’hypospadias chez les enfants

2025-01-01T00:00:00Z

Titre: Exposition professionnelle parentale et risque d’hypospadias chez les enfants Auteur(s): Haddad, Houda Résumé: L'hypospadias est une malformation congénitale d’origine multifactorielle et qui peut être influencée par l'exposition professionnelle des parents à certains produits, notamment durant la période périconceptionnelle (perturbateurs endocriniens, rayonnement….). Objectifs : L’objectif principal de notre étude est de déterminer la part attribuable à l’exposition professionnelle des parents dans la survenue d’hypospadias chez leurs enfants. Matériels et méthodes : C’est une étude épidémiologique analytique de type cas-témoins réalisée à l’aide d’un questionnaire tiré de la littérature, entre 2023 et 2025 au niveau de la wilaya de Sétif et ayant incluse 205 enfants hypospades et 200 témoins à recrutement multicentrique. Résultats : La prévalence locale de l’hypospadias au niveau du service de chirurgie infantile du CHU de Sétif durant l’année 2023 était de 9,98 ± 2,79‰. 51,2% des parents des enfants hypospades habitaient dans des zones rurales, 38,0% à proximité d’une ferme, 21,5% à proximité d’un incinérateur et 20,0% à proximité d’une décharge contre 10,5%, 7,5% , 6,5% et 6,0% successivement pour les parents d’enfants non hypospades. 25,4% des pères des enfants hypospades étaient exposés aux solvants, 23,4% aux pesticides et 18,5%aux produits de BTP contre 13,0%, 2,0% et 5,0% successivement pour les pères des enfants nonhypospades.34,1% des pères des enfants malades étaient des agriculteurs(p<0,0001, OR;12,3, IC à 95% :5,9-28,4,FEe/OR :91,9%) et 19,0% avaient un métier en BTP (p<0,0001, OR ;2,89, IC à 95% :1,55-5,57, FEe/OR ;65,45%). 46,3% des mères des enfants hypospades étaient exposées aux produits toxiques dont 25,4% aux détergents, 9,8% aux pesticides , 7,3% aux produits de coiffure et 2,0% aux solvants. Conclusion : Certaines expositions professionnelles des parents pourraient jouer un rôle non négligeable dans la survenue de l’hypospadias chez leurs enfants, d’où l’intérêt de renforcer les mesures de prévention, notamment durant la période périconceptionnelle.